先日、毎年学校校医として関わらせていただいている小学校で、教職員の先生方を対象にアナフィラキシー講習会を行いました。

学校生活では、給食、校外学習、体育、休み時間など、さまざまな場面でアレルギー症状が起こる可能性があります。特にアナフィラキシーは、短時間で症状が進行することがあるため、いざという時に先生方が落ち着いて対応できることがとても大切です。

前半では、最新の食物アレルギーに関する座学を行いました。近年は、卵・牛乳・小麦よりも、クルミ、カシューナッツなどのナッツ類による食物アレルギーが増えており、学校現場でも注意が必要です。アレルギー症状の見分け方、軽症に見えても注意すべきサイン、アナフィラキシーを疑うポイントなどについて確認しました。

続いて、エピペンを使用するタイミングと接種方法について、実演を交えながら説明しました。アナフィラキシーが疑われる場合には、迷っているうちに症状が進行してしまうことがあります。「呼吸が苦しそう」「ぐったりしている」「意識がぼんやりしている」「繰り返し吐く」などの症状がある場合には、早めにエピペンを使用する判断が重要です。実際に期限切れのエピペンを使い、太ももの外側に置いたペットボトルにしっかり押し当てる方法、使用後の対応、救急要請の流れについても確認しました。

後半では、先生方を2チームに分け、アナフィラキシーが発生した場面を想定したシミュレーションを2回行いました。

発見者、児童の観察をする人、エピペンを準備・使用する人、119番通報をする人、保護者へ連絡する人、記録を取る人、ほかの児童を安全に誘導する人など、それぞれの役割を確認しながら、実際に動いていただきました。

アナフィラキシー対応では、「誰かがやるだろう」ではなく、「その場にいる全員が、自分の役割を理解して動けること」が大切です。今回のシミュレーションでは、先生方がとても真剣に取り組んでくださり、学校全体で子どもたちを守る意識の高さを感じました。

また今回は、エピペンに代わる新しい選択肢として注目されている、点鼻噴霧型のアドレナリン製剤「ネフィー」についても情報共有を行いました。注射ではなく鼻に噴霧するタイプの薬剤であり、今後のアナフィラキシー対応において、学校現場でも知っておくべき新しい情報の一つです。ただし、使用にあたっては主治医の指示や学校での管理体制が重要であり、今後も最新情報を確認しながら対応していく必要があります。

子どもたちが安心して学校生活を送るためには、保護者、学校、医療機関が連携し、日頃から準備しておくことが何より大切です。

今回の講習会が、万が一の時に先生方が落ち着いて行動するための一助となれば幸いです。今後も学校校医として、子どもたちの安全と健康を支える活動を続けてまいります。